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Was hilft bei kreisrundem Haarausfall?
Haarausfall kommt gewöhnlich schleichend daher, startet oftmals recht unauffällig mit vermehrtem Haarverlust beim Haarewaschen oder Kämmen und entwickelt sich gleichförmig und vergleichsweise langsam. Von den ersten lichten Stellen auf der Kopfhaut bis zu deutlich sichtbaren Geheimratsecken, einer sich ausbreitenden Tonsur oder gar vollständigen Glatze gehen gewöhnlich etliche Jahre ins Land.
Beim kreisrunden Haarausfall verhält es sich allerdings anders: der Haarverlust an vereinzelten Stellen kommt schlagartig daher. Plötzlich beeinträchtigen auffällige kreisrunde Löcher in der Haarpracht das äußere Erscheinungsbild wesentlich. Viele Fragen treten bei Betroffenen auf: Was ist kreisrunder Haarausfall eigentlich genau? Was sind die Symptome, was die Ursachen von kreisrundem Haarausfall? Welche Behandlungsmöglichkeiten für kreisrunden Haarausfall gibt es? Und vor allem: Wie geht das wieder weg, kann kreisrunder Haarausfall geheilt werden?
Antworten auf die wichtigsten Fragen möchten wir Ihnen bereits hier in diesem Beitrag geben. GANZ WICHTIG zu beachten bei vermutetem kreisrunden Haarausfall: Für eine fachärztliche Diagnose ist der Besuch eines Dermatologen oder Internisten (Hausarzt) erforderlich.
Hinsichtlich Ihrer individuellen Behandlungsmöglichkeiten beraten Sie unsere Fachärzte und Haarspezialisten gerne über passende Maßnahmen im [AQ] Aesthetic Quartier in Frankfurt am Main und in München. Gerne können Sie direkt hier einen Termin für Ihre persönliche Haarsprechstunde in unserer Haarklinik im Frankfurter Westend oder in der Münchner Prinzregentenstraße vereinbaren. Wir freuen uns auf Sie!
WAS EMPFIEHLT IHNEN UNSERE
[AQ] HAAR-EXPERTIN?
das Thema Haare
"Haartransplantation bei kreisrundem Haarausfall?"
Eine Haartransplantation ist bei Alopecia areata keine Behandlungsoption! Eine Studie der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft hat ergeben, dass bei etwa 50 Prozent der Betroffenen innerhalb eines Jahres nach dem ersten Haarausfall eine spontane Heilung auftritt. Der Haarverlust ist also oftmals temporär, die ausgefallenen Haare können an den aktuell kahlen Stellen der Kopfhaut ja nach einiger Zeit auch wieder von alleine nachwachsen.
Das gilt übrigens auch für den Haarausfall im Bartbereich. Auch hier können die Barthaare wieder nachwachsen. Sowohl bei der Kopfbehaarung als auch bei den Barthaaren kann eine PRP-Behandlung die Regeneration der Zellen beschleunigen, sofern ein kreisrunder Haarausfall die Ursache für den Verlust der Haare ist. Eine Transplantation der Haare empfiehlt sich hingegen immer dann, wenn ein Wiedereintreten des Haarwachstums definitiv ausgeschlossen werden kann. Unsere erfahrenen Haarspezialisten analysieren Sie gerne die Ursachen für Ihren Haarausfall für Sie.
Was ist kreisrunder Haarausfall eigentlich?
Alopecia areata, wie der kreisrunde Haarausfall in der Sprache der Mediziner heißt, ist eine Art von Haarverlust, bei der nur deutlich abgegrenzte Stellen der Kopfhaut kahl werden. Die Autoimmunerkrankung tritt oft plötzlich auf und ihre genaue Ursache ist in den meisten Fällen unbekannt, was die Behandlung auch für erfahrene Haarspezialisten zu einer echten Herausforderung macht.
Kreisrunder Haarausfall kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt vor. Oftmals setzt das Haarwachstum nach einiger Zeit von alleine wieder ein und die Folgen des Haarverlustes sind wieder verschwunden.
Der kreisrunde Haarausfall kann allerdings jederzeit in neuen Schüben wiederkehren. Er ist hinter dem erblich bedingten Haarausfall die zweithäufigste Form des Haarverlustes. Die Wahrscheinlichkeit an Alopecia areata zu erkranken, liegt zwar nur bei zwei Prozent. Trotzdem kann es generell jede Frau und jeden Mann treffen: immerhin sind rund 1,4 Millionen Deutsche von dieser Erkrankung betroffen.
Alopecia areata & Alopecia androgenetica: Der Unterschied
Der kreisrunde Haarausfall (Alopecia areata) ist eine temporäre, spontan auftretende Form des Haarverlustes. Mit verschiedenen Wirkstoffen und Medikamenten kann man die Folgen der Erkrankung zu lindern versuchen. Oftmals setzt das Haarwachstum nach einiger Zeit aber ebenso spontan wieder ein, wie es zuvor ausgesetzt hat. Die androgenetische Alopezie (Alopecia androgenetica) ist die häufigste Form des Haarverlusts und wird durch männliche Sexualhormone, auch Androgene genannt, verursacht. Diese Art von Haarausfall ist genetisch bedingt und kann vererbt werden. Die Haare gehen nach und nach aus, das Haarwachstum reduziert sich immer mehr. Der genetisch bedingte Haarausfall ist ein schleichender Prozess, der sich nicht selten über viele Jahre hinzieht: von den anfänglich lichter und dünner werdenden Haaren über deutlich sichtbare kahle Stellen an der Kopfhaut und eine sich immer mehr ausbreitende Tonsur bis hin zur vollen Glatze.
Ursachen des kreisrunden Haarausfalls
Die Gründe für den spontanen Haarverlust können vielfältig sein, die Auslöser für die Krankheit sind unklar. Beim kreisrunden Haarausfall handelt es sich typischerweise um eine Fehlfunktion des Immunsystems. Als Immunreaktion entsteht eine Entzündung der Haarfollikel. Diese stört wiederum das Haarwachstum und führt dazu, dass kahle Stellen in runder Form auf der Kopfhaut, den Augenbrauen oder dem Bart auftreten.
Die Alopecia areata wird von Medizinern nach aktuellem Forschungsstand als Autoimmunkrankheit verstanden. Sie kann bereits im Kindes- oder jungen Erwachsenenalter auftreten. Statt wie gewöhnlich Viren und Bakterien anzugreifen, attackieren die Abwehrzellen des Körpers aufgrund der Entzündung an den Haarwurzeln plötzlich das eigene Haar. Von den kreisförmigen haarlosen Stellen hat diese Erkrankung ihren Namen. Der kreisrunde Haarausfall tritt oft in Verbindung mit anderen Autoimmunerkrankungen auf, wie etwa eine Beeinträchtigung der Funktion der Schilddrüsen.
Symptome der Alopecia areata
Der kreisrunde Haarausfall zeigt sich oft durch abrupte oder schubweise Entstehung von runden, haarlosen Flecken. Dabei können sowohl die Haare auf dem Kopf wie auch im Bart oder an anderen behaarten Körperstellen wie etwa den Beinen oder den Unterarmen vom Haarverlust betroffen sein. Nur noch sehr kurze, abgebrochene Haare umgeben dann die Ränder der kahlen Flecken, die zur Hautpore hin dünner werden. Innerhalb von sechs bis zwölf Monaten wachsen die Haare oftmals von alleine wieder nach. In einigen Fällen bleiben aber auch lediglich graue Haare übrig, was den Anschein einer schnellen Ergrauung erwecken kann. Der Grund hierfür ist der Ausfall der pigmentierten Haare. Ein Wiederauftreten der Erkrankung ist leider generell jederzeit möglich.
Die richtige Diagnose ist wichtig!
Bereits die Beschreibung des individuellen Musters des Haarausfalls und der persönlichen Symptome durch die Patientin oder den Patienten sind oft ausreichend für eine korrekte Diagnosestellung. Dennoch kann ein Dermatologe oder Internist (Hausarzt) eine umfassende Untersuchung durchführen. Dabei werden das gesamte Körperhaar, die Haut und auch die Nägel gründlich untersucht. Besondere Formen von Hautirritationen und gerade auch ungewöhnliche Veränderungen an den Fingernägeln können ein deutlicher Hinweis auf Alopecia areata sein.
Therapie bei kreisrundem Haarausfall
Die Behandlung von kreisrundem Haarausfall kann je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung variieren. In vielen Fällen tritt beim kreisrunden Haarausfall innerhalb von sechs bis zwölf Monaten eine spontane Besserung ein, wodurch keine Behandlung mehr notwendig ist. Deshalb empfiehlt es sich immer, die Ursachen und den Verlauf des Haarverlustes genau zu beobachten und erst nach einer gewissen Wartezeit mit einer Behandlung zu beginnen. Wenn die vom Haarausfall betroffenen Stellen weiterhin ausgeprägt bleiben, können verschiedene Anwendungen vorgenommen werden.
Bei allen derzeitigen Behandlungsmethoden bei kreisrundem Haarausfall konnte allerdings eine Wirksamkeit wissenschaftlich bisher nicht nachgewiesen werden: es gibt derzeit keine einheitlichen Empfehlung für eine dieser Therapien aufgrund des aktuellen Forschungsstands. Hier eine Auswahl verschiedener, von unseren AQ Haarspezialisten (PRP Eigenblutbehandlung) sowie anderen Ärzten und Dermatologen (alle anderen Behandlungen) angewendeter Behandlungsmöglichkeiten:
PRP-Eigenblutbehandlung
Bei der Eigenbluttherapie handelt es sich um eine bewährte Methode zur Behandlung von Haarausfall, die wir in unserer [AQ] Haarklinik seit vielen Jahren anbieten. Sowohl bei androgenetischer Alopezie als auch bei kreisrundem Haarausfall kann eine PRP Eigenbluttherapie oder Stammzellenbehandlung angewendet werden. Dabei wird zunächst Blut entnommen, anschließend zentrifugiert und an den vom Haarausfall betroffenen Stellen injiziert. Gerne beraten unsere Haarexperten ausführlich zur PRP-Eigenblutbehandlung bei kreisrundem Haarausfall.
DCP-Therapie
Die Immuntherapie mit der Chemikalie DCP (Diphenylcyclopropenon) zielt darauf ab, fehlerhaft arbeitende Immunzellen auf der Kopfhaut zu eliminieren. Ziel ist es, eine allergische Reaktion des Körpers zu bewirken und die Immunzellen dadurch quasi neu zu „programmieren“. Das Abstoßen der Haare soll somit eingestellt werden. Auch diese Behandlung ist aber nicht immer erfolgreich, nur manchmal wachsen alle Haare wieder nach. Oftmals muss die DCP Therapie nach mehreren Monaten erfolgloser Therapie abgebrochen werden. Zudem kann eine längere Behandlung mit DCP zu irreparablen Hautproblemen führen, da die Chemikalie die Kopfhaut extrem beansprucht.
Minoxidil
Minoxidil wird als Medikament sowohl bei gewöhnlicher Kahlheit als auch von kreisrundem Haarausfall eingesetzt. Der Wirkstoff kann das Haarwachstum fördern, indem er die Durchblutung um die Haarfollikel erhöht. Minoxidil wird peripher auf die Kopfhaut aufgetragen und ist mittlerweile in zahlreichen Darreichungsformen erhältlich. In Deutschland ist Minoxidil nicht verschreibungspflichtig und wird am häufigsten mit Produkten der Marke Regaine® angewendet. In der Regel beinhalten diese Produkte eine Konzentration des Wirkstoffes von 5% bei Männern und von 2% bei Frauen.
Topische Kortikosteroide (Kortison)
Bei einer Therapie mit topischem Kortison (topisch bedeutet: lokal, von außen auf die Haut) wird das Mittel als kortisonhaltige Salbe auf die kahlen Stellen aufgetragen und deckt diese ab. Das Kortison soll die Immunreaktionen unterdrücken, die zur Entzündung an den Haarfollikeln geführt haben. Die Entzündungen sollen so reduziert und das Haarwachstum gefördert werden. Sind nur wenige Stellen von Alopecia areata betroffen, kann auch eine punktuelle Injektion von Kortison direkt unter die Haut in Betracht gezogen werden. Generell sollte Kortison aber wie bei allen anderen Erkrankungen oder Beschwerden auch, nicht dauerhaft und nur mit Bedacht verwendet werden. Hautschädigungen könnten sonst auch bei diesem Wirkstoff die Folge sein.
Mesotherapie
Schon länger wird auch die Mesotherapie allgemein bei Haarausfall angewendet, insbesondere bei diffusem Haarausfall. Auch die Behandlung bei Alopecia Areata wird von Ärzten und Dermatologen angeboten. Verwendet werden Substanzen wie Hyaluronsäure als Anti-Aging-Wirkstoff, Kupferpeptide, Biotin oder auch Zink. Gewöhnlich muss diese Behandlung alle vier Wochen wiederholt werden. Um die Wirksamkeit zu verlängern, wird die Mesotherapie häufig mit der PRP-Eigenblutbehandlung kombiniert.
Zink-Therapie
Eine mögliche Ursache für die Alopecia areata kann ein Mangel an Zink sein. Zink ist ein wesentlicher Stoff für mehr als einhundert Enzyme im menschlichen Körper. Es spielt auch eine wichtige Rolle im Stoffwechsel der Haare. Ein Mangel an Zink kann daher zu Veränderungen der Haarstruktur und somit auch zum Haarausfall führen.
Lichttherapie
Diese Behandlungsmethode beinhaltet die Verwendung von Licht, um Entzündungen zu reduzieren und das Haarwachstum zu fördern. Die Wirksamkeit dieser Anwendung bei kreisrundem Haarausfall ist unter Haarspezialisten allerdings umstritten.
Neueste Erkenntnisse aus der Wissenschaft
Die aktuelle Forschung setzt große Hoffnungen auf sogenannte JAK-Inhibitoren (Januskinase-Hemmstoffe). Diese Enzyme vermitteln den Haarwurzeln Signale einer Entzündung, die den Eintritt der Haarfollikel in die Wachstumsphase (Anagen) blockieren können. JAK-Hemmstoffe, die bereits bei einigen anderen Erkrankungen eingesetzt werden, können die Kette einzelner Signale unterbrechen und das Wachstum der Haarfollikel wieder herstellen. Wird die Anwendung abgesetzt, stellen die JAK-Hemmstoffe das Haarwachstum wieder ein. Außerdem sind sich die Forscher noch nicht über die richtige Dosierung einig. Auch hier besteht also noch viel wissenschaftlicher Klärungsbedarf.
Fazit: Unerlässlich für eine sichere Diagnose ist eine ausführliche Haaranalyse durch einen erfahrenen Dermatologen oder Internisten
Bei keiner medikamentösen Behandlung eines kreisrunden Haarausfalls gibt es eine Garantie für eine Heilung. Verschiedene Maßnahmen können von Person zu Person ganz unterschiedlich wirken – oder eben auch nicht. Manche Behandlungsmethoden zeigen bei einem Patienten Erfolg, bei einem anderen hingegen schlagen die gleichen Wirkstoffe nicht in derselben Weise an. Die Wissenschaft forscht zudem aktuell immer noch nach belastbaren Aussagen zur Wirksamkeit der verschiedenen medikamentösen Behandlungen von kreisrundem Haarausfall.
Deshalb ist es in jedem Fall wichtig, sich bei Haarproblemen einer ausführlichen Beratung durch einen Facharzt zu unterziehen und die Ursachen für Ihren Haarverlust zu ergründen. Im [AQ] Aesthetic Quartier beraten Sie unsere Haarspezialisten nicht nur, wir bieten Ihnen auch eine Haaranalyse in Form eines TrichoScan an. Vereinbaren Sie Ihren persönlichen Termin für eine Haarsprechstunde in unserer Haarklinik in Frankfurt oder an unserem Standort München: Wir analysieren Ihre Haarsituation und beraten Sie individuell, umfassend und ehrlich zu den Ihnen im Bereich der Haarchirurgie und der Medizinischen Kosmetik zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten für wieder schönes, kräftiges Haar. Wir freuen uns auf Sie!
